https://magnolija.serbianforum.info/

https://magnolija.serbianforum.info/

Would you like to react to this message? Create an account in a few clicks or log in to continue.



 
PORTALPrijemLatest imagesRegistruj sePristupi

 

 Psorijazni artritis

Ići dole 
AutorPoruka
jutarnja izmaglica
Administrator
Administrator
jutarnja izmaglica


Seks : Ženski
Datum rođenja : 03.02.1956
Datum upisa : 29.11.2010
Godina : 68
Lokacija : Beograd moj rodni grad
Raspoloženje : smeh kao lek
Komentari : Život je lep!!!

Psorijazni artritis Empty
PočaljiNaslov: Psorijazni artritis   Psorijazni artritis I_icon_minitimeUto Mar 01 2011, 01:08

[You must be registered and logged in to see this image.]
Psorijaza, udružena sa inflamatornim artritisom i obično negativnim testom za reumatoidni faktor (RF), predstavlja psorijazni artritis.


Uzrok nastanka

Uzrok nastanka i patogeneza bolesti još uvek nisu dovoljno poznate. Nasledni faktori imaju značajnu, ali ne dominantu ulogu. Faktori spoljne sredine mogu biti od primarnog značaja u izvesnih bolesnika, ili su oni pokretači patoloških mehanizama u genetski predisponiranom organizmu.


Klinička slika

Klinička slika se razvija obično posle dužeg trajanja psorijaze. Kožne promene prethode artritisu u 75%, u 10 - 15% postoji istovremeni početak kožnih i zglobnih promena a u preostalih 10 - 15% slučajeva artritis je prva klinička manifestacija bolesti, prethodi pojavi psorijaze ili ostaje kao jedina karakteristika.
Prema načinu početka, toku bolesti, ekstenzivnosti promena, lokalizaciji i ishodu artritisa, uobičajena je podela na pet podgrupa

Asimetrični oligoartikularni artritis se javlja u oko 70% bolesnika. Obično su otečeni distalni interfalagealni zglobovi (DIP), proksimalni interfalangealni (PIP) i metatarzofalangealni zglobovi (MTP). U ovoj grupi su i bolesnici čiji su zglobovi otečeni po tipu "kobasičastog prsta".

Simetrični poliarteritis u psorijaznom artritisu se teško razlikuje od reumatoidnog artritisa, a javlja se u 15% slučajeva. Diferencijalna dijagnoza prema seronegativnom reumatoidnom artritisu je otežana a dijagnostičku vrednost za psorijazni artritis osim odsustva RF, ima prisustvo kožne psorijaze, odsustvo potkožnih čvorića i retka pojava ulnarne devijacije.

Klasična slika sa zahvatanjem jedino DIP zglobova šaka i/ili stopala sreće se u oko 5% slučajeva. Zahvatanje DIP zglobova praćeno je i zahvatanjem noktiju.

Mutilantni artritis pripada ozbiljnim oblicima psorijaznog artritisa, javlja se u oko 5% slučajeva. U ovom obliku postoji izražena osteoliza metatarzalnih metakarpalnih i falangnih kostiju, uz pojavu teleskopskog izgleda prstiju i opsežnih deformiteta

Sakroilijačni artritis i/ili spondilitis se sreće u 5% slučajeva. U daljem toku se obično razvija i periferni artritis. U ovih bolesnika objektivne promene na kičmenom stubu su manje izražene, a funkcija duže očuvana u odnosu na idiopatski ankilozirajući spondilitis usled segmentne zahvaćenosti.

Uz manifestacije na zglobovima može se javiti i entezitis na petnoj kosti. Promene na noktima su česte i utoliko ekstenzivnije ukoliko se radi o težim deformišućim bolestima bolesti. Najčešće promene su u vidu udubljenja (pitting), nepravilnih ispupčenja (ridging), diskoloracije slobodne ivice nokta, oniholize, hiperkeratoze, kao i destrukcije nokatne ploče. Zahvatanje očiju se ispoljava inflamatornim lezijama oka u oko 30% bolesnika, konjunktivitisom i akutnim prednjim uveitisom.


Dijagnoza

Dijagnoza je problematična ako su kožne promene diskretne ili ako se artritis javi pre psorijaze. Tada u dijagnozi pomaže sledeće: postojanje psorijaze, psorijaznog ili nekog drugog seronegativnog artritisa u nekog srodnika obolelog, negativan RF i kliničke i radiološke karakteristike psorijaznog artritisa.

Lečenje

Program lečenja treba da obuhvati edukaciju bolesnika, primenu antiinflamatornih lekova, fizikalnih procedura i balneoterapije, po potrebi uvođenje funkcijskih pomagala ili hirurško lečenje. Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL) obično mogu biti adekvatni za oligoartikularni oblik bolesti. Soli zlata daju takođe povoljan efekat,i D-penicilamin može biti efikasan u kontroli bolesnika sa psorijaznim artritisom. Primena citotoksičnih lekova ima tu prednost da istovremeno efikasno deluje na psorijatične kožne promene i na postojeći artritis. Obično se koristi ametopterin (metotreksat). Primena balneoterapije sprovodi se upotrebom sulfidnih i radonovih kura, dva do tri puta godišnje.
Stetoskop
Nazad na vrh Ići dole
https://magnolija.serbianforum.info
 
Psorijazni artritis
Nazad na vrh 
Strana 1 od 1
 Similar topics
-
» Artritis – magnetne narukvice kao lek

Dozvole ovog foruma:Ne možete odgovarati na teme u ovom forumu
 :: LIFESTYLE :: ZDRAVLJE :: LEKARSKA ORDINACIJA-
Skoči na:  
Vremenska prognoza
Weather Belgrade
Teme naj viđenije
Ko je trenutno na forumu
Vracam se...Odjava ..... laku noc ....
Kaladont u tri reči
ARANŽIRANJE HLADNIH PREDJELA
Vas smajli raspolozenja...
FARBANJE i UKRAŠAVANJE USKRŠNJIH JAJA
Deponija emotikona-rezervni smajlici...
SVADBENE TORTE-ideje
Ćaskanje u kafeu uz kaficu,čaj...Dobro jutro,dan,veče
Nauka o jeziku
Ključne reči