POLNO PRENOSIVE BOLESTI (STD-sexually transmited diseases)

Bolesti koje se prenose polnim putem (STD) su vrlo rasprostranjene. I pored velikog napretka u dijagnostici i terapiji STD, paradoksalno je da njihova učestalost i dalje raste. Tome doprinose brojni faktori: promene moralnih normi, liberalizacija seksualnih odnosa (‘seksualna revolucija'), potenciranje seksa putem mas medija i filmske industrije, menjanje seksualnih navika (orogenitalni i anogenitalni seks), homoseksualnost, prostitucija, zloupotreba alkohola i droge, primena oralnih kontraceptiva, urbanizacija i migracija stanovništva, porast broja sojeva mikroorganizama, koji su otporni na antibiotike…


Listu STD čine razne virusne, bakterijske, gljivične i parazitarne infekcije. Virusne bolesti su najveći problem, kako zbog slabih mogućnosti za sprečavanje infekcije, tako i zbog slabosti ili nedostatka terapije. Od svih STD najpoznatije su 5 klasičnih, veneričnih tj. polno-prenosivih bolesti: sifilis, gonoreja, meki šankr, lymphogranuloma venereum, granuloma inquinale.




SIFILIS ('frenga', 'francuska bolest') izaziva bakterija Treponema palidum, koja je jako osetljiva na sušenje, sapun i slabe dezinficijense, tako da se ona najbolje održava u vlažnoj sredini, i to na sluznici genitalne i anorektalne regije. Sifilis se može dobiti seksualnim putem ili putem dodira. Širi se preko otvorenih rana i osipa, koje sadrže bakterije. Za ulazak bakterije u organizam, dovoljna je i golim okom nevidljiva povreda sluznice, koja uobičajeno i nastaje pri seksualnom odnosu. Treba imati u vidu da korišćenje kondoma smanjuje rizik od zaraze, ali ne štiti u potpunosti. Može se preneti i u trudnoći, sa zaražene majke na plod, dovodeći do spontanog pobačaja, mrtvorođenosti ili kongenitalnog sifilisa kod novorođenčeta.


U razvoju bolesti ima više stadijuma: Primarni - posle 3 nedelje od infekcije, javlja se bezbolan čir (tvrdi šankr), obično na genitalijama i jako je zarazan. Ubrzo se javljaju promene na okolnim limfnim žlezdama, koje oteknu ali su bezbolne. Sekundarni - javlja se između jedne nedelje i šest meseci, kada počinje sekundarni razvoj. Do tada se bakterija proširila po celom organizmu. Na koži se javljaju ospe, najpre ružičaste, zatim tamno crvene i mrke, posle kojih dolaze čvorići, a onda sve to iščezne. Latentni - nakon nekoliko godina, obično 6-10, počinje Tercijarni stadijum. U ovoj fazi, ne postoje vidljivi znaci bolesti, ali bakterija je najverovatnije već počela da napada srce, mozak i druge unutrašnje organe. Kasni - u ovoj fazi već postoji neko od sledećih oboljenja:ozbiljno srčano oboljenje, slepilo, progresivna paraliza, čak i mentalni poremećaji. U ovoj fazi, sifilis nije prenosiv.


Leči se penicilinom. Prva tri stadijuma se leče u potpunosti, bez ikakvih trajnih oštećenja, a u poslednjem stadijumu mogu se zaustaviti dalja oštećenja.




GONOREJA (triper, kapavac) izaziva je bakterija Naisseria gonorrhoeae, koja može da preživi kratki vremenski period u vlažnoj, toploj sredini van ljudskog organizma, ali su i pored toga indirektne infekcije retke. Najčešći način širenja infekcije je direktnim genito-genitalnim kontaktom (oralnim, analnim). Uglavnom oboljevaju seksualno aktivni, mladi ljudi, mnogo češće muškarci, što govori u prilog velikog broja asimptomatskih prenosilaca među ženama.


Manifestuje se bolovima pri mokrenju i sekrecijom.


Leči se antibioticima. Lokalne komplikacije kod muškaraca su vrlo značajne, jer kao posledica istih može doći do opadanja seksualne moći, kao i do steriliteta. Česta komplikacija kod žena je karlična zapaljenska bolest, koja u nekim slučajevima može da zahvati čak i jetru. Posledično često se javlja sterilitet, a mogu i potencijalno smrtonosne vanmaterične trudnoće. Gonoreja za posledicu može dati i oboljenja srca, zglobova, kože, oštećenja vida.




MEKI ŠANKR (chancroid) izaziva bakterija Haemophilus ducreyi. Češće se javlja kod muškaraca, a žene mogu biti asimptomatski nosioci oboljenja, nekontrolisano i nesvesno ga šireći pri tom.


Kod muškaraca dolazi do bolnih rana na polnim organima sa teškim krvarenjima.




LYMPHOGRANULOMA VENEREUM izaziva Chlamidia trachomatis. To je bolest čitavog organizma, obično polno-prenosive prirode. Češće oboljevaju muškarci, najviše u dobu 20-40 god.


Kod oba pola, bolest je u odmakloj fazi praćena ranama na genitalijama, kao i nenormalno velikim otokom genitalija.


Kao posledica bolesti, dolazi do opadanja polne moći i nemogućnosti uživanja u seksu. Može doći i do sužavanja lumena uretre ili rektuma (striktura), dovodeći tako do velikih problema pri mokrenju i defekaciji.




GRANULOMA INQUINALE izaziva bakterija Donovania granulomatosis. Češće oboljevaju muškarci i naročito je česta kod crne rase.


To je hronična, zarazna bolest, koja velikim ranama prekriva genitalije, dovodeći do uništavanja istih, kao i okolne kože.


Komplikacije su pojava malignih tumora kože na mestu rana koje traju godinama, kao i pojava nakaznog izgleda genitalija.




TRIHOMONIJAZA izaziva je parazit Trichomonas vaginalis. Čovek se inficira polnim putem ili posredno različitim predmetima, kupanjem u bazenu… Češća je kod žena, muškarci su uglavnom asimptomatski nosioci.


Manifestuje se peckanjem, svrabom, zelenkastom sekrecijom neprijatnog mirisa.


Kao posledica komplikacija, kod muškaraca može doći do opadanja polne moći i steriliteta, a kod žena do poremećaja menstruacije i mokrenja.




GENITALNI HERPES izaziva Herpes virus (uglavnom tip HSV-2). Najčešća je u periodu 18-30 god. Infekcija može biti asimptomatska, što je češće kod žena.


Najčešće se javlja kao hronično oboljenje, sa smenom perioda sa i bez simptoma. Bolna mesta sa oštećenom kožom ili služokožom, mogu biti u ili na polnim organima.


Ova infekcija je povezana i sa češćom pojavom karcinoma grlića materice.




GENITALNE BRADAVICE (kondilome) izazivaju Papiloma virusi (HPV). Kondom ne pruža pouzdanu zaštitu. Ovi virusi mogu dovesti do stvaranja malignih tumora na spoljašnjim genitalijama kod oba pola (karcinom penisa i vulve), kao i do karcinoma materice.

URETRITISI


Mikoplazmatski uretritis izazivaju bakterije Ureaplasma urealiticum i Mycoplasmae homini. Vrlo često javljaju se udružene sa drugim STD, i mogući su asimptomatski nosioci infekcije.


Infekcija može dovesti do: problema pri mokrenju (upala mokraćnih kanala), upale bubrega, karlične zapaljenske bolesti kod žena, steriliteta, vanmaterične trudnoće, spontanih pobačaja, smrti novorođenčeta, prevremenog porođaja.


Hlamidiozni uretritis izaziva Chlamidia trachomatis. Često je udružen sa drugim STD, I mogući su asimptomatski nosioci infekcije. Češće oboljevaju muški homoseksualci i žene koje koriste oralne kontraceptive. Komplikacije rezultiraju sterilitetom, opadanjem polne moći, problemima pri mokrenju. Takođe može doći i do pojave Rajterovog sy, sa poremećajima na zglobovima, očima i koži. Kod žena se javlja i vrlo opasna karlična zapaljenska bolest. Posledice mogu biti i spontani pobačaji, kao i infekcije bebe tokom porođaja.




SIDA izaziva je virus HIV-a. Izvor infekcije je bolestan ili virusom zaražen čovek, kao i virusom zaražene telesne tečnosti (krv, sperma, vaginalni sekret, mleko, pljuvačka, urin, cerumen, suze, znoj). Virus HIV-a se prenosi na jedan od tri načina: 1. seksualnim kontaktom (hetero- , homo- , bi- ) 2. zaraženim telesnim tečnostima 3. sa majke na plod (intrauterino, na porođaju i pri dojenju).


Virus HIV-a je sklon mutiranju, zbog velikog broja grešaka u transkripciji. Ciljne ćelije za virus HIV-a su one koje na svojoj površini imaju CD4 proteinski molekul, koji služi kao receptor, preko koga virus HIV-a ulazi u ćeliju, a to su ćelije limfnog sistema, odbrambene ćelije nervnog sistema, kao I veliki broj ćelija na genitalnoj i rektalnoj sluznici, drugim rečima, ciljne ćelije su: pomoćni T limfociti, monociti, makrofagi, mikroglija i ćelije crevne sluznice.


Inkubacija je vremenski period od momenta zaražavanja do momenta oboljevanja. U prvih 6 meseci inkubacije, postoji tzv. 'prozor infekcije', period kada je standardnim testovima nemoguće utvrditi da li je neko HIV+.


Osoba inficirana HIV-om je zarazna za sve vreme inkubacije (nekoliko meseci do preko 10 god) i ni na koji način se zdravstveno ne razlikuje od drugih ljudi, tako da može nesmetano da širi infekciju.


Pacijent oboleo od side umire ili od raznoraznih infekcija ili od malignih tumora, nastalih kao posledica pada imuniteta

Da nebi kod doktora čekao podvijenoga repa
napuni kvalitetnim kondomima obadva džepa.